美德乐第十四届国际母乳喂养与泌乳学术论坛

2019年4月4日至5日，美德乐第十四届国际母乳喂养与泌乳学术论坛在伦敦举行。全球母乳喂养领域的科研与临床专家齐聚一堂，来自6个不同国家的9位世界知名科学家分享了母乳在促进儿童、母亲、家庭和社会发展方面的最新研究进展和成果。逾400位来自全球40个国家的医护专业人士出席会议。

“每一项新的研究进展都会帮助我们进一步了解母乳中的重要成分以及如何支持妈妈实现她的母乳喂养目标。这就是为什么我们致力于将泌乳科学领域最睿智的人聚集在一起，持续推进母乳喂养研究以支持母婴健康。”美德乐医学研究总监LeonMitoulas博士表示。

美德乐全球首席执行官AnnetteBrüls出席论坛

自信的母乳喂养

“大约一半寻求母乳喂养帮助的母亲关心婴儿母乳喂养频率、每次哺乳的时长，并且不相信她们有足够的母乳来喂养婴儿。当母亲们了解母乳喂养的正常范围，她们对自己的母乳喂养经验更有信心。”西澳洲大学人类泌乳学研究小组成员JacquelineKent博士聚焦于正常母乳喂养模式的重要性。通过收集母亲24小时泌乳信息，Kent博士收集到健康纯母乳喂养婴儿母乳喂养正常范围的重要数据。通过收集212名健康足月母乳喂养母婴对（婴儿年龄1-6个月）的泌乳信息得知，正常范围是每天哺乳6-17次，婴儿每次哺乳6-24min，每次哺乳吃到32-131mL乳汁，加起来每天摄入528-1116mL乳汁。这些数据清晰的显示，正常母婴间母乳喂养范围很宽，大部分妈妈可以放心，尽管没有两个婴儿母乳喂养模式相似，她们仍正常的喂养婴儿。

母乳喂养的经济学价值

英国伦敦布鲁内尔大学的SubhashPokhrel博士介绍了母乳喂养的商业模式。健康经济学家发现，如果一个新手妈妈得到更多的激励因素而不是抑制因素，她更有可能选择母乳喂养。Pokhrel探讨了次优的母乳喂养如何持续的为我们的社会带来巨大的经济负担，并要求政府和其他（医疗）提供者使用投资回报率（ROI）的方法制定明确的商业案例，以确定最成功的支持方案，这些方案的目标是提高母乳喂养率并为社区提供最大的投资回报率。

独特的母乳成分

“母乳的摄入量取决于婴儿食欲，食欲激素的浓度取决于母亲；两者共同决定激素的剂量。这表明母婴之间的双向关系决定了一个婴儿所需激素的精确剂量。”西澳洲大学人类泌乳学研究小组主席DonnaGeddes副教授发现母乳中存在食欲控制激素，如脂联素和瘦素。虽然这些激素目前也存在于某些婴儿配方奶粉中，但不仅剂量低，而且不能像母乳一样适应每个婴儿的发育阶段。母乳具有独特的能力，能够根据婴儿的特殊需求定制每顿的喂养，提供每种所需激素的精确剂量。这些激素不仅决定生长速度，还反映出相较于瘦组织婴儿的身体应该产生多少脂肪组织。这让我们相信，这对降低儿童期及以后肥胖的风险具有重要意义。

袋鼠给我们的启示

澳大利亚莫纳什大学莫纳什制药科学研究所KevinNicholas教授介绍了他对塔马尔沙袋鼠（一种妊娠期仅为26天的有袋类动物）进行的迷人研究。这种袋鼠的幼崽出生时非常不成熟，需要在育儿袋中呆8-9个月并一直吃母乳才能完全发育成熟。Nicholas教授现在正在研究一种理论，即在塔马尔沙袋鼠母乳中发现的生物标志物在人类胎盘、羊水和初乳中也可能存在类似的标志物。了解这一科学有助于分析早产儿急性和慢性病发展相关因素。

正确启动肠道的强大效果

“每个母亲独特的微生物组塑造了她的母乳，每次喂养都是一种个性化的微生物遗传。”西班牙瓦伦西亚国家研究委员会农业化学与食品技术研究所MariaCarmenCollado博士强化了最新的认知，即婴儿肠道早期微生物定植对其短期和长期健康都至关重要。重要的是，母乳中的微生物推动了婴儿肠道微生物的早期定植。甚至母乳微生物组与母乳宏量营养成分，尤其是寡聚糖之间存在联系。在最新的研究中，Collado博士还证实了健康母亲的乳汁中存在酵母和真菌。通过母乳给婴儿肠道早期“播种”正确的细菌甚至真菌，不仅有助于预防婴儿感染和某些疾病，还与成年期的远期健康有关。

母乳对母婴的协同效果

“事实上，母乳中含有不同的成分，它们之间具有协同和/或拮抗作用。我们逐渐发现，正是这些复杂的相互作用在母乳保护婴儿过敏中起了一定作用。”俄罗斯国立医科大学儿科学院儿科和传染病系副教授DanielMunblit博士呼吁过敏疾病的研究人员应将注意力从单个免疫标记物或免疫组转移到多个免疫标记物的协同效应上。母乳是天然的疫苗，尤其是初乳。初乳含有高浓度的细胞因子，这些分子对婴儿免疫系统的发育至关重要。因此，强调尽早（<1小时）喂养对所有新生儿的重要性。重要的是，Mumblit博士强调了母乳中免疫因子的总体复杂性，以及世界不同地区的妈妈母乳中免疫因子的差异，但这些差异是根据婴儿的免疫需求量身定制的。

NICU母乳的使用

德国弗莱堡大学医学中心儿科中心DanielKlotz博士提出，新生儿重症监护室（NICU）母乳处理实践存在令人担忧的差异。从100多家医院的情况来看，很明显，在临床管理方面存在惊人的差异。母乳是具有活性的液体，含有数千种不同的成分，例如1000多种蛋白质、数百种脂肪以及活细胞（白细胞和干细胞），所有这些成分不仅对保持婴儿健康有独特的作用，还能预防将来的感染和疾病。不正确的储存或加热母乳，尤其对NICU中脆弱的婴儿，会降低或破坏许多蛋白质、维生素、活细胞、抗体，改变母乳本身的复杂性。Klotz解释说，如果没有世界通用的标准化的指导方针，临床医生可能不能发挥母乳救治脆弱婴儿的全部潜力。Klotz概述了需要新的基于证据的国家指导方针来规范亲母母乳和捐赠母乳的处理。

母乳喂养：从零到英雄

“现在我们第一次有了一个可以用于研究的真正的人类早期肠道组织模型，这有助于使我们更好地了解早产儿肠道健康和疾病的驱动因素。”JanetBerrington博士，英国纽卡斯尔大学的新生儿医学专家顾问和新生儿医学荣誉临床高级讲师，强调医院选择如何喂养脆弱的早产儿，最终会影响他们的早期健康结果。感染率、坏死性小肠结肠炎（NEC，一种致命性的肠道疾病）、婴儿喂养耐受能力和生长效果、以及生命远期问题的发展，如肥胖、哮喘、过敏和代谢健康，都受到母乳进入婴儿肠道早/晚的影响。Berrington博士给与会者概述了其研究团队设计的一项研究婴儿肠道健康和第一次母乳引入对其影响的尖端技术。通过收集婴儿的“副产物”：粪便、尿液和残留的母乳样本，建立了包含研究样本和信息的生物库“Biobank”并利用干细胞开发出“微型肠道”，为早产儿肠道的发育研究提供了新的视角。

改变实践范式

“临床医生需要意识到，帮助妈妈在最初的几个小时和几天里启动和维持泌乳具有紧迫感。”DianeL.Spatz教授，博士，RN-BC，FAAN，围产期护理学教授和HelenM.Shearer营养教授，宾夕法尼亚大学护理学院学生护士教员顾问，费城儿童医院（CHOP）泌乳学术项目主任，以及CHOP母乳库的临床协调人。DianeL.Spatz教授呼吁医疗保健提供者改变其产前教育内容，产后早期母乳喂养支持实践，以帮助更多的母亲实现个人母乳喂养目标。医院早期的常规实践对母亲后期足量泌乳的能力具有积极或消极的影响。考虑到几乎一半的母亲都对母乳供应表示担忧，Spatz教授向与会者解释说，简单而有效的措施是如何使母亲能够实现纯母乳喂养。

母乳喂养的故事仍在继续…

LeonMitoulas补充道：“虽然普遍认为母乳对婴儿是最好的，但我们仍在不断地做出突破性的发现，从在学术会上听到的内容可以明显看出，为了真正了解母乳的功能，我们还有很多东西需要学习。”

关于美德乐：

美德乐创立于1961年，总部位于瑞士，是全球著名的母乳喂养全套解决方案领导者，致力于在全球范围内推广母乳喂养，使妈妈和宝宝都终生受益。美德乐携手世界顶尖的科学家、医疗专家以及大学共同开展基础研究，并将研究成果用于应用于创新技术与产品研发。美德乐母乳喂养全套解决方案融合了公司30多年来实证研究的成果，其产品覆盖吸乳器、母乳哺喂、母乳收集、母乳管理、乳房护理五大领域，是国内外众多医院和妈妈的选择。美德乐拥有18个分公司，分布于欧洲、北美、亚洲，其分销网络遍布100多个国家，全球雇员超过1，800多人。