指尖血检测AMH，采样便捷，结果准确

2019年11月08日家庭医生在线

　　当前，AMH检测在国内都需要依赖医院或专业检验机构抽取静脉血进行检测，操作步骤复杂且给受试者带来一定痛楚。随着科技的发展，干血纸片法（driedbloodspot,DBS）——即指尖釆血检测AMH也成为当下AMH检测的一种更便捷高效的选择。

　　干血纸片法是将全血样品收集在滤纸片上的方法，在血样采集方法上比传统方法有一定的优势。它需求很少的血量，方便血样采集、存储运输。主要原理是将全血滴加在滤纸片上，干燥后得到干血斑块，经溶剂萃取后，通过免疫荧光或串联质谱等方法分析干血斑中待检测组分的信息来反映受检者的诊断结果，如病毒DNA含量、代谢产物含量、酶活性等。

　　使用指尖血采样的方法检测AMH值，只需用很细的针头刺破指尖，将指尖血滴在特殊滤纸上，之后将干血片送去实验室检验即可。使用这种检测方法，女性不用再去医院预约门诊抽取静脉血，不仅痛楚较少，而且采样方法简单快捷，自己在家就可以操作。一次性指尖釆血针和干血片均为国家药品监督管理局批准的医疗器械，使用安全，检测结果也非常可靠。

　　从样本保存的角度上来说，干血片比全血更为稳定。在许多大规模疾病筛查中（如新生儿的遗传病筛查），干血片已经显现出了极为广泛的应用前景。使用指尖血干血片法检测包括AMH在内的女性激素，在欧美国家已有二十余年的商业化实践，累计样本高达数百万例。大量研究和国内外学术文献均表明，若指尖血采血操作规范，其检验结果和静脉采血高度一致。

　　2012年，TWMcDade[1]等对101位育龄妇女进行的指尖血和静脉血AMH检测对比研究表明，指尖血检测结果与静脉血高度一致，相关系数高达0.97，且基本不存在系统误差（如图1所示）。此项研究也表明，指尖血检测AMH的最低检测限为0.065ng/mL，干血片在室温和4℃冰箱中分别可以保存长达2周和4周，完全满足临床检测的需求。

　　指尖血检测AMH，采样便捷，结果准确插图

图1指尖血和静脉血中AMH水平对比（2012）。线性回归显示，y=1.000(x);r=0.97,P<0.0001.

　　2019年，EEBurke[2]等在一项更大规模的实验中，对130名育龄妇女（招募478人，符合条件的实际采样人数为130）进行了包括AMH在内的多项性激素水平检测，以对比指尖血和静脉血之间的差异。研究表明，在多个可以在指尖血中检测的性激素中，AMH在指尖血和静脉血中的一致性最高（线性回归斜率为1.00，相关系数1.00），其余激素的一致性也都符合临床需求。实验中没有观察到明显的系统误差。

　　指尖血干血片可以用来安全、准确、便捷地检测AMH和其他性激素水平，相较于传统静脉血检测，将在我国女性健康行业扮演越来越重要的角色。

　　-参考文献-

　　McDade,T.W.,Woodruff,T.K.,Huang,Y.Y.,Funk,W.E.,Prewitt,M.,Kondapalli,L.,&Gracia,C.R.Quantificationofanti-Müllerianhormone(AMH)indriedbloodspots:validationofaminimallyinvasivemethodforassessingovarianreserve.Hum.Reprod.2012;27(8):2503-2508.

　　Burke,E.E.,Beqaj,S.,Douglas,N.C.,&Luo,R.ConcordanceofFingerstickandVenipunctureSamplingforFertilityHormones.ObstetGynecol.133(2):343-348.