中医对肿瘤病因病机的认识

中国历代医家对肿瘤病因病机的论述是非常丰富的，归纳起来，不外乎以下三个方面：

（一）外因

中医认为外邪是发病的因素之一，如《灵枢?百病始生篇》说：“积之始生，得寒乃生。”《内经》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而著内，恶气乃起，息肉乃生，其始得也，大如鸡卵。”《诸病源侯论》说：“积聚者，乃阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏之气所为也。”这里所说的风、寒等都是指外来的致病因子，一旦在脏气虚弱正气不足的情况下，就可以自外入侵人体而致病。

（二）内因

中医非常重视精神因素在发病中的作用，尤其是在肿瘤的病因中更占有重要的地位。《灵枢》说：“内伤于忧怒……而积聚成矣。”《外科正宗》认为乳岩的病因是：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”王肯堂《证治准绳》中说：“大怒未止，辄吃面，即时有此证。”由此可见中医认为人们的情志抑郁，必然导致气机不畅，气血运行受阻，脏腑功能失调，气滞血瘀，脉络不通，渐积而导致肿瘤的发生。

在内因方面，中医还十分重视饮食失调在肿瘤发病中的作用，如《济生方》说：：“过餐五味，鱼醒乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”《医碥》：“好热饮者，多患膈症。”“酒客多噎膈，好热酒者尤多。”《外科正宗》云：茧唇“因食煎炒，过餐炙----，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇。”《养生方》：“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”以上论述都是认为平素饮食失调，损伤脾胃，从而产生食滞、痰浊等病理改变，导致气血淤滞，造成了产生肿瘤的基础。

（三）体质因素

在肿瘤的发病上，中医尤其重视人的体质状况，认为：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢》提出：“壮人无积，虚人有之。”《医宗必读》强调：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”《景岳全书》认为噫膈之证：少年少见此证，而为中衰耗伤者多有之。”《外科启玄》在论述癌的发生指出：“四十岁以上，血气亏损，厚味过多所生，十全一二。”都说明了中医认为癌证的发生与人的正气强弱密切相关。特别是年逾四十，正气渐虚，脾肾功能渐弱之人。因肾为先天之本，脾为后天之本，先、后天不足则正气必然匮乏，不仅无力抵御外邪入侵，而且由于脏腑功能薄弱，还会产生气滞、血瘀、痰浊、郁热等病理因素，内外致病因素结合，即可导致癌症发生。中医建议服用破壁灵芝孢子粉可有助抗癌。

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