“缺血性脑卒中规范化诊疗走基层”启动会召开

呵护血管 远离卒中

2016年4月24日上午，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主办、中华中医药学会络病分会承办的“缺血性脑卒中规范化诊疗走基层”项目全国启动会在石家庄以岭健康城召开，该项目旨在提升基层医生缺血性卒中的诊治水平，减少基层卒中负担。吴以岭院士等知名专家以及来自全国700余位基层医生共同见证项目启动，探讨和学习缺血性脑卒中的诊断与治疗心得。

脑卒中系我国人群首位死亡原因，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、多后遗症“四高一多”的特点。与城市相比，农村已成为卒中发病的重灾区，尤其是农村中年男性，年发病增长达到了12%，首发卒中年龄提早3.3岁，发病率约高于城市人口一倍，总体呈现出“男性高于女性、农村高于城市”的发病趋势，这与男性对健康的重视程度不及女性，不良的生活方式（如吸烟、酗酒等）较多有关，并且在农村地区普遍高脂高盐饮食，接受医学科普教育又非常之少，因此农村的卒中发病率居高不下。

习近平总书记强调没有全民健康就没有全面小康。我国约半数以上人口居住于农村，若对卒中危险因素不加以控制，卒中发生率将在未来数十年内持续升高，将为国家、家庭带来沉重的医疗负担。可见，提高基层脑血管病的防治水平势在必行。

在我国，中医药防治卒中已有两千余年的历史，积累了丰富的经验，在预防卒中、治疗恢复期及改善后遗症等方面均拥有显著疗效。为此，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会发起“缺血性脑卒中规范化诊疗走基层”项目。该项目计划为期3年，在至少50000人次的基层医师中开展，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会全体委员担任讲师，以诊疗培训、教学查房与疑难病例讨论、科普宣传有机结合的方式，解读缺血性脑卒中诊疗指南在基层中的应用，学习中医理论指导缺血性脑血管病防治新思路，以期开拓一条我国基层中西医结合防治慢病疾病的特色之路。

大会学术报告环节中，多位国内知名专家做了学术报告。中山大学第附属一医院曾进胜教授、北京大学#$医院黄一宁教授、首都医科大学附属北京朝阳医院胡文立教授等与参会者分享了对缺血性脑卒中诊疗指南在基层中应用的解读。中华中医药学会副会长、中国工程院院士吴以岭教授所作的题为“脉络学说指导基层脑血管病防治研究”学术报告更引起广泛关注。

脉络学说是由吴以岭院士主持、国内8家科研院所承担的国家973项目“脉络学说构建及其指导血管病变防治基础研究”提出的，指导通络药物如通心络胶囊等防治脑卒中、心梗等血管病变。目前医学上防治卒中提倡一、二级预防，一级预防是针对没有患过卒中的高血压、高血脂、颈动脉斑块、房颤等高危人群，二级预防是对已经发生了卒中的患者采取防治措施和防止再发。西药对于一、二级预防主要是长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林，研究发现通络中药通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血黏度疗效。他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成防治卒中等心脑血管病的“金三角”方案，不仅能抗炎、保护血管内皮，而且还能解除血管痉挛、抑制斑块在血管内的形成和稳定易破裂的斑块，防止血管再狭窄，保护和再生缺血区的微血管，所以它不仅可以预防卒中发作，还可以有效防止卒中再发。

中华预防医学会会长、中国工程院王陇德院士在大会上指出：这次“走基层”项目将西医专业培训与创新络病理论指导缺血性脑血管防治的中医药治疗思路相结合，是践行李克强总理在十二届全国人大四次会议上所指出“发展中医药、民族医药事业”的具体体现，对提高基层医生脑卒中的防治水平具有积极意义。