国家十三五慢病重点专项——百万慢病大数据助力健康贵阳

2017年3月30日，由中国高血压联盟、贵阳市卫生和计划生育委员会主办，国家十三五重点专项课题组、贵阳康康慢病互联网医院承办的"构建慢病立体防控体系、打造健康贵阳暨国家十三五重点研发计划专项启动仪式"在贵阳会议中心举行。

原世界高血压联盟主席、中国高血压联盟终身名誉主席刘力生，原卫计委疾控局副局长、中华预防医学会副会长孔灵芝，贵阳市人民政府副市长刘玉海出席活动并作致辞发言。

刘力生、孔灵芝两位重量级专家围绕"健康中国背景下的心血管病防治策略"展开主题发言。

刘玉海副市长在致辞中指出：贵阳市将在全面启动家庭医生签约服务的基础上，以国家十三五慢病管理重大专项为依托，重点推进面向慢病重点人群的个性化服务签约项目，打造"全面筛查、全程管理"，保障市民健康的基层慢性病防控体系。

中国高血压联盟终身名誉主席刘力生现场致辞

贵阳市人民政府副市长刘玉海现场致辞

中华预防医学会副会长孔灵芝现场发言

"百万高血压双全管理行动计划"正式启动，将惠及百万贵阳高血压患者

启动仪式现场贵阳市副市长刘玉海、中华预防医学会副会长孔灵芝、世界高血压联盟主席刘力生、贵阳市卫计委主任陈霏、国家十三五重大专项课题负责人周宪梁、贵州省大健康医药产业联盟主席罗小刚、国家十三五课题承担单位康康血压董事长曾明发出席并共同启动"贵阳百万高血压双全管理行动计划"。

贵阳百万高血压双全管理行动计划启动仪式

该计划的启动预示着： 贵阳市将构建慢病"防、控、管、治"立体体系，以全面的提升贵阳基层慢病管理能力。基于这一全方位、全周期的保障体系，贵阳市百万高血压慢病患者将从中受益。

开创"互联网医院与传统基层医疗服务机构"的高效融合模式

双全计划通过整合贵阳康康慢病互联网医院与传统基层医疗服务机构，并依托贵阳人口健康信息云平台，运用医疗健康大数据明确精准化慢病管理方法路径，建立大数据条件下的创新型慢病管理模式，开创性的实现了对高血压患者精准筛查进行个性化需求的定制。包括5分钟健康风险评估、精准健康风险筛查、24小时动态血压监测以及并发症风险检测等。

据国家十三五慢病重点专项大数据委员会主任委员、课题组组长周恒介绍：家庭签约医生可以结合可穿戴设备、1+4签约服务模式、远程检测风险预警以及健康干预综合方案管理，并根据用户的检测血压数据，通过对用户进行随访、调整治疗方案等线上服务，帮助患者更好更科学地进行血压管理，并通过区块链技术将社区医院、贵阳康康慢病互联网医院和贵阳白云心血管病医院组成区块链医联体，最终构建贵阳市慢病"防、控、管、治"立体体系，通过慢病大数据全面提升基层慢病管理能力。

据双全计划项目组代表潘戈介绍："双全计划"先后在8个区县（观山湖区、花溪区、云岩区、开阳县、息烽县等）、26个基层医疗机构（金华园社区、花果园社区、世纪城社区、艳山红社区等）开展试点工作。截至目前，"双全计划"累计实现6145名患者签约，累计上传数据2万余条。预计5月底以前完成患者签约30000人，实现有效患者互动15万条。

数十位顶级专家出席活动，为健康贵阳建言献策

中国高血压联盟主席吴兆苏，国家十三五重点研发计划专项项目负责人、中国医学科学院 阜外医院心血管内科教授、博士生导师周宪梁，中国医学科学院阜外医院副教授、北京高血压防治协会秘书长张宇清，中国高血压联盟胡爱华教授，上海市高血压研究所社区防治中心主任、中国高血压联盟副主席朱鼎良，贵州省大健康医药产业联盟主席罗小刚等数十位顶级专家出席"构建慢病立体防控体系，打造健康贵阳"讨论会环节。与会专家围绕国家十三五慢病重点专项研究的目标、意义与方法，大数据驱动大健康、助力贵阳建立慢病防控体系等专业领域展开分享，为推动并构建慢病立体防控体系，打造健康贵阳添砖加瓦。

同时"构建慢病多级防控体系，双全计划试点"培训交流会同期举行。解放军总医院主任医师、教授、博士生导师潘长玉，中国医学科学院阜外医院教授、中国高血压联盟副主席兼秘书长王文，中国医学科学院阜外医院功能检测中心常务主任、教育处处长黄建凤，双全计划项目组代表潘戈以及多位双全计划试点机构代表出席此次培训交流会。与会专家围绕国家十三五慢病重点专项课题研究的方法与实施方案、动态血压监测的意义及基层普及工作的开展、以及"双全计划"试点实战经验等主题展开分享，为打造健康贵阳建言献策。