为什么运动和哮喘总是如影随形？

2018年09月10日家庭医生在线

当地时间8月21日晚间举行的雅加达亚运会女子50米仰泳决赛中，中国名将刘湘游出26秒98的成绩夺得冠军，打破了尘封九年的27秒06的世界纪录。

1996年的女孩，常年艰苦的训练已让她一身伤病，腰伤、肩伤，在昆明高原训练中，出现了哮喘的情况，经常嘴憋得发紫。刘湘教练表示在北京体育大学的训练时，多次看到她随身携带着喷雾剂，在水里实在喘不过气就喷两下帮助气管扩张。

许多运动员会出现哮喘症状，这多是运动型哮喘，又称为运动诱发支气管收缩，是指气道高反应者在剧烈运动之后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象，多于运动停止后5~15分钟出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，同时伴着肺功能相关参数下降，30~60分钟内可自行缓解。

中日医院杨锋医师研究表示，运动型哮喘可发生在任何年龄组，多见于青少年和运动员，一般人群发病率在10%左右，而过敏性鼻炎患者群体中的发病率约为40%。

过敏性鼻炎患者不仅是运动型哮喘的高危人群，有研究表示若得不到及时有效治疗，很容易引发哮喘、中耳炎、鼻窦炎或其他并发症。食物过敏也很容易发展成为吸入性过敏，单一过敏容易发展成为多重过敏。所以，过敏性疾病患者要早发现早治疗。

Rhodes等人选取英国具有过敏性疾病家庭史背景的100位婴儿，跟踪观察了22年，结果显示：婴儿出生后的几个月易患皮肤过敏（变应性皮炎），随着孩子年龄增长，部分小孩发展成过敏性哮喘，十一岁之后有部分孩子的哮喘症状消退，过敏性鼻炎发病率又开始进入快速增长期，并且之后稳中有增，过敏性鼻炎的发病率一直保持很高水平。

过敏性疾病如何治疗？

现代过敏性疾病的治疗方案分成“对症治疗”和“对因治疗”二类。“对症治疗”是用各种药物控制过敏性疾病的症状，但这种方法不具有长期疗效，一旦停用，症状易再次出现。很多过敏性鼻炎患者常用鼻用减充血剂等来缓解鼻塞，长期易发生药物性鼻炎。

目前认为，免疫治疗是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。“对因治疗”能从根本上改变患者免疫系统的过敏状态。“舌下含服脱敏疗法”是目前世界卫生组织唯一认可的“安全、有效”的“对因治疗”方案。

中山大学附属第一医院的一项开放性非对照研究，研究者共调查了206位进行舌下脱敏的过敏性鼻炎患者，对比完成1年、18个月、2年舌下脱敏治疗之间的临床疗效，发现3组的症状评分都有非常明显的改善。但治疗2年组的患者中停止使用对照药物的比例最高（76.2%），文章提出2年以上的治疗对于巩固和改善症状是很重要的。