“质子治疗20问20答” 您该知道的都在这里了！

1问：什么是质子治疗？

1答：质子治疗是精准的放射治疗技术，破坏癌细胞的同时最大限度地减少对健康组织的损害。相比传统光子放疗减少了副作用，并减少了短期、长期并发症的风险。

2问：质子治疗与传统放疗的不同之处是什么？

2答：质子治疗可以通过向肿瘤部位提供强大的辐射剂量来破坏癌细胞，并最大限度地减少对健康细胞的损害。由于可以更精确地控制质子束射线，医生可以给出更高剂量的辐射，对周围组织的健康影响更小。与传统放疗中常用的X射线相反，质子可以低能量水平进入体内，并在与肿瘤相遇时释放大部分能量，因此对肿瘤后方的健康组织没有剂量的辐射，副作用的发生率低，特别是在儿童中，不用担心长期副作用。当肿瘤位于眼，脑，头，颈，肺或前列腺等敏感区域时，靶向剂量的照射非常有益。

3问：质子治疗的治愈率是否高于传统放射治疗？

3答：质子疗法可以与传统放射疗法获得相同的治疗效果甚至更好，但副作用更少，副作用对于癌症患者来说有时是致命的。在某些情况下，质子治疗不仅是最好的，也是唯一的选择。

4问：质子治疗可以治疗哪些癌症？

4答：质子疗法通常用于尚未扩散到身体其他部位的肿瘤，也就是局部肿瘤，并且可有效治疗多种类型的癌症。部位如大脑、乳房、肺、肝、骨、胃肠道、前列腺、儿童肿瘤等。

5问：用质子治疗治疗乳腺癌有优势吗？

5答：治疗乳房区域淋巴结与单独治疗乳房或胸壁相比，心脏和肺部的辐射风险更高。质子治疗使得心脏和肺暴露于辐射大大减少，同时保证对靶区域的高剂量。因此，质子治疗可以在不影响乳房肿瘤控制的情况下将副作用的风险降至最低。

6问：质子治疗副作用与传统的放射副作用相比如何？

6答：在许多情况下，质子治疗带来的副作用远远少于传统放疗的副作用。这是由于质子疗法能够有效地向治疗部位提供辐射剂量，同时对肿瘤周围的健康组织造成的损害要小得多。在您的质子治疗开始之前，您的医生将与您详细审查任何潜在的副作用。

7问：如何判断我是否适合质子治疗？

7答：患者咨询时，工作人员会与癌症患者及家属配合，收集一系列患者的临床报告，请专业的质子治疗医生评估。在咨询访问期间，医生将进行评估以确定质子治疗是否是最佳治疗方案。

8问：质子治疗是实验性的吗？

8答：不，质子治疗技术不是实验性、研究性或未经临床检验的科学。质子治疗于1988年已经获得美国FDA批准临床使用。质子治疗用于临床已有60多年的历史，成千上万的患者接受了质子治疗，世界各地知名的医疗中心都在使用这项技术，或正在建设质子中心。美国是质子治疗的枢纽，截至目前已拥有全世界超过40%的质子治疗中心。美国已经运营的质子中心有28个，日本有8个，中国有3个，欧洲各国也把质子治疗纳入临床癌症治疗选择疗法。

9问：为什么我的医生没有建议进行质子治疗？

9答：质子治疗仅在研究机构进行，直到1990年左右。虽然它的使用比FDA批准的年限26年要长得多，但质子治疗设施的数量仍然有限。即使今天在美国有28个质子中心，所有放射治疗中只有不到1%是采用质子治疗，更不用说中国仅有3个质子中心了，还有一家在台湾，质子治疗还没有得到很大的推广。因此，没有建议您采用质子治疗，可能是您的医生还不完全熟悉质子治疗的好处。

10问：治疗过程如何运作？

10答：放射医生完成评估后，患者参与模拟治疗制定模具。模拟需要使用先进的成像方法如磁共振成像（MRI）、CT（计算机断层扫描）扫描和/或PET（正电子发射断层扫描）成像收集患者信息，以帮助确定肿瘤或病灶及周围关键结构的确切大小、形状和位置。使用从模拟中收集的图像和数据，将创建定制的模具和其他设备参数，以便在治疗期间定位患者，保证质子线每次都可以精确地传递给肿瘤。

11问：质子治疗肿瘤需要多少天？

11答：肿瘤治疗每周进行五天（工作日进行），治疗期4-8周不等。

12问：质子治疗每次需要多长时间？

12答：质子束照射时间一般都比较短，一般1-3分钟，但通常预约15-45分钟，不超过60分钟，大部分时间用于正确定位患者并调整治疗室中的设备，以保证治疗的精准性。

13问：治疗期间有哪些注意事项？

13答：一旦准确确定了肿瘤的位置，治疗期是非侵入性的，因此患者通常可以继续他们的日常活动，无需住院，可以正常上班工作。

14问：质子治疗可以与其他治疗方案结合使用吗？

14答：答案当然是肯定的。癌症患者通常需要采用多种疗法综合治疗，目前没有一种治疗方法可以确定治愈癌症。质子治疗可以与常规X射线放疗，化疗和手术结合使用。医生会与您讨论预后细节以及质子治疗可能带来的益处，作为治疗计划的补充。

15问：如果我接受质子治疗，以后需要进行手术吗？

15答：通常情况下质子治疗过的病灶部位肿瘤复发率极低，但不敢保证其他部位会不会复发或者转移，如果其他部位有复发或者再生第二原发癌的情况下可以考虑手术或者再次质子治疗。

16问：癌症患儿可以接受质子治疗吗？

16答：当然可以。质子疗法在治疗儿童癌症方面特别有效，美国儿童肿瘤采用质子治疗已经是医生的首选。质子治疗能够准确地靶向大脑，头部，颈部，脊髓和胸部等区域的肿瘤，有助于减少重要器官和周围健康组织，从而使儿童能够更好地耐受并对治疗做出反应。随着孩子身体的生长和发育，年幼时辐射对健康组织和器官的损害会导致生长异常、智商降低以及肿瘤进展的风险。通过在实际治疗过程中减少对正常健康组织的辐射暴露，质子治疗可以降低儿童长期生命副作用和并发症的风险，因此质子治疗尤为适合儿童肿瘤。

17问：中国质子治疗纳入医保了吗？

17答：一般来说，美国质子治疗的费用由Medicare或其他保险提供者承保。但是，中国目前还没有将质子治疗纳入医保，且也没有商业保险对此进行保销，所以质子治疗的费用完全需要自费。但是，质子治疗期间的检查费、住院费、用药费等可以按照正常的医保制度进行报销。

18问：如果想要去国外进行质子治疗，有哪些选择？

18答：中国有三家正在运营的质子治疗中心，分别在上海、山东和台湾，河北也很快就能接收患者。全球40%的质子治疗中心位于美国，费用较高，欧洲国家如德国、英国，瑞士，俄罗斯，法国，意大利，瑞典和波兰都可以进行质子治疗，亚洲可以选择日本、韩国，国内患者去日本治疗的较多，日本质子治疗费用跟中国不相上下。

19问：各国质子治疗费用是多少？

19答：目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。

对于收费标准，各个国家不一样。在美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右，德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。日本治疗费用与国内相近，约人民币28万左右。总体来说，中国、日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。癌症患者可以根据自身情况进行选择。

20问：质子治疗有哪些优势？

20答：优势很多，逐条列出：

*

这种无创技术可以根治早期局部肿瘤，避免开刀带来的身体损害，例如早期肺癌、前列腺癌、宫颈癌等；

*

对于晚期局部肿瘤也有很好的杀伤效果，最大限度避免副作用带来的不良影响，保证治疗中和治疗后的生活质量；

*

对比其他放疗技术，可达到相同甚至更好的治疗效果，但对周边健康组织的损伤少，副作用小；

*

尤其对于儿童肿瘤患者，可以避免X线放疗造成的二次癌症，对长期生长发育有很好的保护作用；

*

质子笔形束可以将辐射剂量准确地照射到实体肿瘤上，减少了从多角度照射患者的必要；

*

快速成像方法可以检测患者位置的微小变化，实现靶区精准照射；

*

无需住院，每次治疗结束后均可离开医院，不影响原有的工作与生活；

*

质子治疗照射剂量分布好，对于在放射线敏感脏器附近产生的肿瘤，也可以进行定向照射，对周边组织器官几乎没有影响；

*

可以保留脏器的形态和功能，治疗后的生活不会受太大的影响；

*

质子治疗几乎适用于所有类型的实体肿瘤，特别是对于儿童肿瘤。