激素疗法危害大，治脚气优选“丁克组合”

病毒症、骨样骨瘤、脂肪肝、胆结石、高血糖、第二性征发育延迟、生长停顿、柯兴氏综合征……很难相信，这些或是让人晦涩难懂，或是让人闻之色变的疾病，能全部集中在一个人身上。上海小伙小峰（化名）自从一次普通的足癣治疗后，便与他们为伍，这一纠缠就是18年。

被激素毁掉的人生

2013年，羊城晚报发布了一篇《激素男孩35种病症缠身13年 法院驳回赔偿要求》的文章，由于涉及医疗、赔偿、后遗症等敏感话题，立刻引起了网友的广泛关注，多家媒体跟进转发。随着事件的发酵，时年32岁的上海小伙小峰（化名）带着他的故事，终于走入了公众的视野。

2008年8月1日，还在上初二的小峰因腿上过敏、足底起疱，在妈妈的陪同下来到了上海某医院皮肤科治疗。接诊医生诊断小峰为“足癣感染”，采取了1ml得宝松注射治疗。这种长效、强效糖皮质激素，当时作为进口临床新药，被广泛使用。

然而，用药后小峰足癣并未好转，且继发严重脓疱，医院陆续为小峰进行了一系列激素治疗，先锋5号、强的松、强龙静滴……此后，小峰便陷入了“用药好转，停药复发，病情加重，再次用药”的死循环，直到转院治疗才脱离险情。但好景不长，一年后，滥用激素的35种后遗症在小峰身上陆续显现出来，他甚至无法长时间站立或行走。

“足癣+激素”为何危害大？

小峰的案例或许只是众多采取激素类药物治疗足癣的患者缩影。

激素类药物（如强的松、甲基强的松龙等）是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成份的药物，它们应用广泛、治疗效果显著。但同时，由于药理作用复杂，如若应用不当，激素也会带来各种不良反应。小峰的种种后遗病症，就是典型的“肾上腺糖皮质激素类药物”滥用引起。

“盲目使用激素药物治疗脚气的行为是不可取的。”皮肤科医师马静表示，脚气是由真菌引起，激素类药膏通常只能缓解因真菌引起的皮肤瘙痒和红肿，无法杀灭真菌，时间一长，甚至还会滋养真菌，促使其生长繁殖，扩大或扩散感染范围，给治疗造成很大的障碍，甚至诱发新的皮肤疾病，形成越坏越用、越用越坏的恶性循环。

而比起治疗难度加大，不当使用激素治疗足癣，可能造成的身体发胖、骨质疏松、股骨头坏死、抵抗力下降、血糖升高、皮质类固醇征、库欣综合征、消化道溃疡、代谢紊乱、电解质紊乱等更是对身体不可恢复的破坏。

足癣用药认准“杀菌”字眼

“足癣是日常生活中#!常见的皮肤真菌传染病之一，绝大多数患者都只需要使用外用药物治疗即可，导致频繁用药、难以治愈的关键，并非疾病本身，而是患者的药物选择存在很大的问题。”医师刘翼翼认为，面对数百种治疗足癣的外用药物，不具备医学知识，盲目选择抑菌类、抗生素类、激素类药物，是导致足癣无法#@治愈的关键。

“#!简单的办法，就是选购时注意观察药品说明书，如果明确标注有这样的杀菌字样，且药物属性为抗真菌类，则可放心选择。”刘翼翼指着手中的一张“丁克盐酸特比萘芬乳膏”（注：市售简称丁克膏）药物说明书解释道，这款国内知名的广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物，是目前国内各大医疗机构、皮肤专科医院广泛采用的足癣特效治疗药。

当然，通常面对来求诊的患者，刘翼翼会根据情况优先采取丁克膏+丁克喷的1+1组合药物治疗。与传统的药物作用方式不同，丁克1+1采取了喷抹结合的给药方式，患者只需要先使用丁克喷，待药液被皮肤吸收完毕后，再涂抹丁克膏即可。这种一喷一抹、双效结合的治疗手段，一方面可以抑制真菌生长，消除脚部异味，缓解瘙痒、水疱、糜烂等表面症状，另一方面可以快速直达病灶，#@杀灭真菌，从源头上@&脚气，在临床上得到了皮肤科医生的广泛推荐。

而相比剑走偏锋的激素、抗生素，丁克组合通过抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶，特异性地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，导致麦角固醇的缺乏及细胞内角鲨烯堆积，从而造成真菌细胞死亡。由于角鲨烯环氧化酶与细胞色素P450酶系无关，不影响内分泌激素的分泌及其它药物的代谢，因此安全性很高。也由于疗效强、治疗快等特点，丁克组合在同类中颇具竞争优势，上市二十余年始终处于同类药物市场销售的领先地位。

随着大健康的普及，足癣等生活日常病的治疗，越来越受到人们的关注。如何正确选择药物，如何规范治疗，不仅是医务工作者的普及义务，更是每个患者都应该关心的切身问题。希望小峰的事件不再重演，也希望越来越多的真菌病患者能在正确的治疗下，恢复健康，重拾生活的快乐。