“学好心身医学，做好家庭医生”！

2018年05月19日家庭医生在线

近日，国家卫生健康委员会办公厅下发了《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》，明确了2018年第8个“世界家庭医生日”的主题是“家庭医生：我承诺，我服务”。

家庭医生普及作为医改的重要方面，一直受到政策关注。此前，卫计委推出新政策，进一步推广家庭医生制度，逐步实现分级诊疗目标。国家卫生计生委主任李斌提出，加强乡村医生队伍建设，力争到2020年，让每个家庭有一名合格的家庭医生，每个居民有一份电子化的健康档案，有一张智能健康卡，实现人人享有基本医疗卫生服务。

在顶层设计的指导下，各地陆续出台了相关政策推进家庭医生的普及，同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务。为解决全科医生（家庭医生）人员不足的问题，2016年，广东省就提出深入构建多元化家庭医生签约服务体系的措施，以政府办基层医疗卫生机构为主、其他多种形式为补充，鼓励医师个人、退休执业医师、医生合伙人等执业者（团队）在我省城乡社区（行政村）设置家庭医生（全科）诊所。鼓励社会资本举办基层医疗卫生机构和家庭医生（全科）诊所，支持具有分级诊疗体系的医疗集团开展家庭医生签约服务，逐渐充实家庭医生队伍力量。

如今，四川省也准许医师个人、退休医师、诊所开展家庭医生签约服务了，民营身份的“家庭医生”已经成为全国的趋势！城市签约服务的家庭医生以注册全科医师或全科助理医师为主，农村签约服务以乡镇卫生院执业（助理）医师和具备资质的乡村医生为主。每个家庭医生团队由1名家庭医生、1名护士、1名预防保健人员组成，医联体上级医院专科团队作为技术支撑。签约服务以双向自愿为原则，签约服务周期为一年。这样主要是保证家庭医生签约服务质量，对居民健康负责。

对于民众来说，民营诊所的签约让他们也多了一种选择，或许能使签约的满意度进一步提升；对于其他基层医疗服务者，如村医来说，是一种竞争也是一种鞭策，更是一种考验。

老年人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者等，最需要家庭医生签约服务的对象，其中不乏以下症状患者：1、反复多次就诊，经过各项检查无明显异常，但患者仍感不适。诊所医生只能开一些暂时缓解症状的药品处理。2、病人存在疲乏、无精力、睡眠障碍、烦恼忧愁，疑惑，恐惧害怕，反复看医生，经常进医院，临床上，常被诊断为“更年期综合症”“神经衰弱”、“综合征”等等。3、慢性病患者，治疗效果不佳，反反复复。

对于以上的患者，民营诊所的医生往往束手无策，不能更好的消除病人的疾苦，根本原因就在于没有了解“心身共治”的理念，没有办法解决不良情绪所导致的躯体疾病。心身共治需要同时治疗，而在这方面医生恰恰容易忽略了这个问题，错误地认为，哪病治哪，实际上如果心身根源没有从根本上解决，你再好的灵丹妙药对疾病也是无济于事。

诊所医生也常常面对各种“疑难杂症”。有报道，疑难杂症有2/3是心身疾病，如果不懂心身医学，再大牌的专家也没辙，解决不了病人的问题。因此，只有学好心身医学，才能让天下没有难看的病，要想学好心身医学，我们不光要知道病人得的什么病，还要知道病人是什么样的人，关注心身，心身同治，是解决疑难杂症的关键所在。

心身医学是未来最有前途的学科，也是每个家庭对美好生活向往的重要保障。传播心身医学，让天下没有难看的病，将成为每个全科医生的奋斗目标，基层医疗理念变革创新已经迫在眉睫。一方面，学习心身医学有助于提高签约医生的整体诊疗水平，拓宽治疗经营范围，切实的帮助更多基层患者真正康复；另一方面，准确识别和诊治心身疾病的患者，是诊所经营的一个全新领域，也必然的增加了基层医疗的营业收入，实现更多的利润。此外，相对应的心身健康市场用药尤其是中药产品奇缺，对于第三终端控销人员是一块新蛋糕，新的蓝海！

未来的趋势已来，基层医生们需要的是做好准备，抓住机遇，发挥自己所长，为民众提供更满意、更实用的家庭医生服务。

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