古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
年龄大了以后,感觉神经功能退化、中枢处理功能退化、传出神经功能退化、肌肉的运动也受到影响,效应器官运动的能力随之减弱,再加上老年人容易患有与年龄相关的疾病,如脑卒中、神经退行性的疾病、脑缺血等,吞咽的整个反射弧都受到了影响,所以老年人发生吞咽有异物感的几率非常高。究竟是什么引起的老人吞咽困难?该怎么治疗呢?
吞咽困难的原因
功能性障碍。比如有剧烈咽痛的患者,吞咽时候往往伴有吞咽困难,其程度随着疼痛的轻重而异,同时一些先天性疾病,比如后鼻孔闭锁,腭裂等,出生后就会出现吞咽困难。还有一些精神性因素,比如癔病。
梗阻性。咽部或者食管狭窄,肿瘤或者异物等妨碍食物下行,均可以导致梗阻性吞咽困难,表现为固定食物难以下咽,流质饮食可以通过。
瘫痪性。中枢性病变或者周围性神经炎所引起的咽肌麻痹,有咽肌运动主要由于舌咽神经及迷走神经支配,凡是侵犯两神经的病变均可以引起吞咽困难,两个神经在不同的部分侵犯,出现不同的综合症。
不论老人因为何种原因造成的吞咽有异物感,都要及时治疗。那有吞咽困难症状的老人该怎么办?
调整进食的速度与量
小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
调整食物的质地
增加液体的浓稠度,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。
说到调整食物的质地,部分人会选择在水或汤中加入增稠剂的做法来改变食物的质地。但增稠剂的选择也很重要,专家建议要选择有保障的医用增稠剂。比如由雀巢健康科学专为3岁以上吞咽障碍人群研发的医用食物增稠剂顺凝宝就值得尝试,该产品通过独特流体力学原理,可与各种冷热食物或饮料快速充分混合,帮助液体形成适合吞咽障碍患者的粘稠度,方便吞咽。
老人吞咽困难可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者危及生命!但顺凝宝无色无味,在食用的时候也不会改变食物原有味道及营养成分,能够帮助老人在吸收营养的同时顺利进食。
虽然顺凝宝可为吞咽有异物感的老人起到辅助吞咽的作用,但老人的饮食方面还是有很多要注意的。
吃的蔬菜、水果一定要新鲜。新鲜、有色的蔬果类,富含维生素、矿物质、膳食纤维,水果中还含有丰富的有机酸,有刺激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。
饮食要清淡。菜品要清淡,口味忌重。建议每日食盐量不超过6克。建议老人一日的食物组成:谷类150-250克,鱼虾类及瘦肉100克,豆类及其制品50克,新鲜蔬菜300克左右,新鲜水果250克左右,牛奶250克,烹调用油30克,食盐6克,食糖25克,少饮酒,补充足够的水分。
除此之外,吞咽有异物感的老人在平时也可以注意增加面部肌群的运动,这样做也有助于缓解吞咽困难的问题哦。
(责任编辑:鲁羚 )
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