医保全新：精工中药饮片

　　店名：北京医保全新大药房门

　　店数：2006年止有268家，其中直营店50家，托管店48家，其余全部为加盟店

    店名解读：2001年，北京医药经营公司大药房和北京保益康大药房合并成立北京医保全新大药房。取名医保，一则采用两家大药房本来名字的#$个字，二则合并后的大药房拥有6个北京市首批医保定点药店，三则医保是零售行业的品牌标志，是许多药店努力的方向。

　　亲历  定位精品独树一帜

　　安定门店的经营方式充分体现了现代气息与传统文化的完美结合。在开架销售的店堂中，从1997年7月起增加了中药饮片精品店——本草屋。本草屋把宣传弘扬中国传统的中药饮片文化作为立足点，以传统中药饮片的加工、炮制方法为特色，以选用地道新鲜的优质药材为质量标准，逐渐打造出了来源地道、选料上乘、炮制精细、清洁卫生、调剂准确的特点。

　　中药饮片精品首选地道药材，这一具有地区特点的品种，具有所含有效成分高、临床疗效明显的特点，离开了特定的生长区域，改变了特定的生长环境，药材的有效成分含量就会降低。正如南朝梁代陶弘景所说：诸药所生，皆地有境界。

    由于选材地道，炮制精细、检验严格，安定门店以其中药饮片成色好、疗效高而备受专家的称道和顾客的赞誉。同时，该店还以品种齐全而广受欢迎，不仅有常用的炮炙品还有如炒杜仲、煨木香等市面上不常见的品种，吸引了来自全国乃至世界各地的游客前来购买。

　　所谓精制饮片即是选取适时采收的地道优质药材，精选用药部位，按照传统的炮制方法，蒸、炒、炙、煅、煨、手之切刀等精加工而成的饮片。具有品种正宗、来源地道、选料上乘、炮制精细、清洁卫生、调剂准确等特点，在确保疗效的同时展现了我国传统的中药文化。品种正宗即绝无假冒伪劣；来源地道即选用历史悠久、久负盛名、品质优良之佳品，如甘肃当归，河南山药，西宁大黄等；选料上乘即根据各类药材的特性，选择身干质坚、色鲜气浓、子实饱满的上品；炮制精细即依法炮制且所用辅料定点供货，如绍兴黄酒，严格遵循“炮制虽繁必不敢省人工”的制药格言；清洁卫生即在饮片加工制作的全过程中，做到不落地，不露天晾晒，绝无虫霉、碎屑；调剂准确即一张处方无论多少副药，均要按单味药，逐味进行称量。

　　细节 质量员眼中的精品

　　杜靖，安定门店质量员，在中药饮片柜台已有6年时间。在他看来，虽然自己服务的中药饮片精品店，与同为精品店的同仁堂、白塔寺药店相比，还是个十足的小字辈，但通过几年来坚持不懈的努力，这家门店已成为独树一帜的后起之秀，尤其是在中药饮片精品方面，在京城叫响了自己的品牌。

    三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。草药都是分等级的，安定门店首先从选材上把关，力争选用优等原料，以充分保证其药效，比如枸杞选用宁夏的，泽泻选用福建的，怀牛膝、山药选用河南的。“就煎药而言，首先就是加工方面的技巧，对怀牛膝我们采用鸭嘴鞘，这种扁平切法可以充分利用药材里的有效成分；许多药店切当归都是选用中段，我们则选用整根药材，包括当归头、身、尾，全料入药，这样可以使药物的有效成分更高，而只切当归身的药店则可以单独出售当归头、当归尾，以赚取更多的利润，但这样做就使患者付出了更大的代价。”

　　一般药店加工生黄芪时，都会采用斜纵面，而安定门店则采用横切，以保证其断面足够开阔，使药材各个部位的药效都能兼顾；茯苓的切法一般是丁或块，而我们则是将它切成卷，展开来就是薄薄的一片，在同样时间内就可以煎出更多的有效成分。“煎药不光是量的问题，断面的大小同样会对药效产生很大影响。”杜靖说。

    为做到炮制精细，安定门店一直坚持手工煎药，而目前许多药店都用机器取代了人工。“机器确实比较省事，但几副放在一起混合加工是不恰当的。比如感冒药、补益药需要的时间是不相同的，感冒药开锅后一刻钟到20分钟就可以，而机器的加工时间往往是设定的，为了把补益药煎好，就要把感冒药超长时间加工，这样会影响药品的治疗效果。”

    煎药#!关键的就是“先煎后下”的问题，这是机器加工很难实现的。比如石膏、石决明、生牡蛎等矿石类、贝壳类药材，由于其质地比较坚硬，有效成分不容易煎出来，就要进行“先煎”，经过15至20分钟后再放入其它药材与之一起加工；像杏仁、砂仁等芳香类、含挥发油的药材，就不能太早放入煎锅，上述药材不能承受过高的温度，否则就容易丧失有效成分；像葶苈子等种子类药材则需要用布袋加工，否则容易干锅，进一步加工就容易糊药，而煎糊的药是没法服用的；像藏红花、人参、虫草等贵重药材则需要单独加工，先行加工后再跟其它药材加工后的药汤一起服用，否则就会降低贵重药材的利用价值。

    让杜靖印象较深的是“非典”期间的事情。由于当时对中药饮片的需求量非常大，每天要生产上千副，许多供应商都不能提供足够的新鲜药材，为保证药品的治疗效果，安定门店杜绝使用陈年老货，而是用精品来替代，这样一来成本大大增加，由于整个“非典”期间一直按普通饮片进行销售，最后结算时，仅此一项的亏损就达400多万元。

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